Dr. Aldo SORMANI
BIOLOGO NUTRIZIONISTA
IL PERCORSO NUTRIZIONALE
LA PRIMA VISITA
Il diario alimentare (facoltativo ma consigliato)
Guida per la compilazione del diario alimentare tramite app
Il percorso nutrizionale inizia ancor prima della visita, in quanto è richiesta la compilazione di un diario alimentare tramite un’apposita applicazione attivata in fase di prenotazione, o carta e penna per chi lo desiderasse.
La compilazione diario alimentare è di estrema importanza in quanto permette di comprendere il punto di partenza; difatti tramite una precisa analisi dell'intake di nutrienti, sia macro che micro, è possibile capire se il paziente raggiunga i propri fabbisogni oltre a valutare la presenza di eventuali deficit o surplus.
Inoltre l'analisi del diario alimentare permette di comprendere altre caratteristiche della dieta, come ad esempio un' alimentazione troppo sbilanciata verso nutrienti di tipo infiammatorio o caratterizzata da un elevato apporto di composti flautlogeni.
Esempio di analisi dell'intake alimentare in seguito a diario alimentare del paziente tramite app.
Il colloquio e l'anamnesi
Durante la visita verrà effettuato un approfondito colloquio per comprendere le motivazioni del paziente che lo hanno portato a rivolgersi ad un nutrizionista. Comprese le motivazioni e gli obiettivi si passa all'anamnesi al fine di comprendere la situazione fisiologica-patologica e la presenza di eventuali percorsi dietetici passati.
E' importante inviare o portare con sè gli esami di utilità al fine della visita, come esami ematochimici, delle intolleranze, ecc...
L'analisi della composizione corporea
Dopo il colloquio si passa all'analisi della composizione corporea. In primis vengo prese le misure antropometriche come altezza, peso e circonferenze. In seguito viene eseguito l'esame di bioimpedenza vettoriale.
NB: è essenziale presentarsi alla visita a digiuno di liquidi, cibo e caffeina da almeno 3 ore, non aver eseguito attività fisica nella giornata ed aver minzionato nei 30 minuti antecedenti la misurazione.
L'analisi di bioimpedenza vettoriale è una tecnologia che permette un’attenta valutazione della composizione corporea e dello stato di idratazione del corpo oltre che garantire un confronto preciso nel tempo.
Alcuni dei dati ricavati riguardano ad esempio lo stato di idratazione, discriminando tra acqua intracellulare ICW e acqua extracellulare ECW; questo puo' evidenziare uno stato di disidratazione o di accumulo di liquidi a livello extracellulare (ritenzione idrica).
Altro dato di rilevante importanza è la quantita di massa cellulare metabolicamente attiva BCM, che comprende sia la massa muscolare sia gli organi. Il valore di BCM permette di valutare lo stato di nutrizione del soggetto e garantisce un accurato calcolo del metabolismo basale, in quanto ai fini del calcolo considera anche il tessuto metabolicamente attivo, a differenza delle equazioni predittive normalmente utilizzate, le quali si basano solo su peso, altezza ed età del soggetto.
Alcuni degli altri dati che vengono forniti dall'analisi sono
-massa grassa FM e massa magra FFM
-massa muscolare SM e indice di sarcopenia SMI
-massa extra-cellulare ECM e TDEE
Il piano alimentare personalizzato
Infine, sulla base degli obiettivi, dei gusti e delle possibilità personali, sulla base delle condizioni fisiologiche-patologiche e sulla base dei dati di composizione corporea verrà stilato un piano nutrizionale dietetico personalizzato che sarà pronto in indicativamente 4/5 giorni. Non di secondaria importanza il piano alimentare ha anche lo scopo di educare e creare consapevolezza alimentare nel paziente.
Quali possono essere i motivi per rivolgersi ad un nutrizionista?
perdita di massa grassa, dimagrimento
aumento della massa muscolare
disturbi cronici del tratto gastro-intestinale
nutrizione in condizioni fisiologiche
dietoterapia in condizioni patologiche
nutrizione sportiva
integrazione alimentare
nutrizione preventiva
valutazione del corretto apporto di nutrienti
benessere generale
LA VISITA DI CONTROLLO
La visita di controllo è di cruciale importanza per il raggiungimento degli obiettivi in quanto permette di avere un confronto oggettivo rispetto al punto di partenza tramite l'analisi della composizione corporea. Difatti spesso può succedere che a livello di peso non ci siano cambiamenti, tuttavia i cambiamenti sono presenti, ma nella composizione corporea, ad esempio con aumento della massa metabolicamente attiva BCM e riduzione della massa grassa FM a parità di peso.
Inoltre la visita di controllo da la possibilità di avere un confronto diretto col paziente e di modificare l'intervento nutrizionale nel caso in cui ce ne fosse la necessità.
Il controllo può essere effettuato con cadenza mensile, bimestrale o settimanale, a seconda degli obiettivi e della condizione personale.
L'ANALISI DI BIOIMPEDENZA
E' anche possibile richiedere esclusivamente un'analisi della composizione corporea tramite bioimpedenza. Verrà rilasciato un report di bioimpedenza con i valori di riferimento basati su sesso, età e sulle caratteristiche antropometriche del soggetto.
NB: è essenziale presentarsi alla visita a digiuno di liquidi, cibo e caffeina da almeno 3 ore, non aver eseguit attività fisica nella giornata ed aver minzionato nei 30 minuti antecedenti la misurazione.
Esempio di report di analsi di bioimpedenza
